2月4日凌晨3点，一场与时候的竞走在石河子大学第一附庸病院（以下简称“石大一附院”）儿科悄然启动。1岁5个月的浩浩（假名）在家误吸花生米后，面色青紫、呼吸忙绿，由外院紧迫转入。抵院时，他的血氧迷漫度已低至60%，人命体征极其狭窄。

靠近孩子严重喘憋和缺氧的情景，PICU团队顷刻间聚拢，张丽副主任医师赶紧完成气管插管。

真实的挑战立时到来。花生碎块究竟堵在那儿？在气管插管的保险下，章伟医师与张丽医师借助纤支镜，提神翼翼地探入孩子细如麦秆的气谈。屏幕画面牵动着通盘东谈主的心：两块花生碎块正死死卡在支气管的环节位置。操作必须精确到毫米，力度必须恰到公正。在陈波、赵文卓大夫对人命体征的严实监护下，两块“致命”的花生粒被奏效取出。当孩子气谈复原流通、呼吸缓缓稳当的那一刻，病房里紧绷的敌对才气略舒适。

术后，浩浩很快脱离了呼吸机。历程三天的不雅察与康复，这个一度死活存一火的小人命，终于祥瑞出院，重回父母的怀抱。

追忆这场胆战心摇的抢救，张丽大夫嗟叹谈：“孩子那么小，每一秒皆迟误不起。咱们能作念的，即是凭借专科和领路，为他抢复活机。”这份奏效，不仅源于精确的医疗时间，更来自一个团队对人命任重道远的督察。

关于婴幼儿，气谈异物是极为不吉的不测。由于牙齿发育不全、咳嗽才气弱，加之艳羡爱探索的天性，他们很容易误吞误吸。花生、坚果、果冻、小玩物零件等，皆可能成为暗藏的胁迫。

什么是气谈异物

气谈异物是指外来的固体或液体物资不测插足东谈主体的气谈（包括鼻、咽、喉、气管、支气管），并淹留其中，酿成气谈陡立、通气破损，致使激发窒息、呼吸穷乏等严重效果的急症，在儿童群体中尤为高发，亦然儿科常见的不测伤害之一。

2025年中国急诊医学会最新统计潜入，我国每年有约3000名儿童因为吞咽异物或气管异物陡立等不测而导致窒息物化，其中1-3 岁婴幼儿占比超70%。果冻、花生、纽扣电板、气球碎屑等皆是高危 “杀手”，而家长急救学问匮乏是导致悲催发生的主要原因。

为什么婴幼儿容易发生？

牙齿发育不全：难以咀嚼坚贞的食品；

喉保护性反射功能不全：误吞后阻挠易呕出来；

咳嗽才气较弱：误吞后阻挠易咳出来；

口含物品的习尚：婴幼儿不时有很强的艳羡心，容易习尚性把物品放进口中；

进食时哭笑或玩耍：容易引起呛咳；

家长对危境物品监管不力：如误吸等。

家庭实操指南

3步判断+ 分龄操作，东谈主东谈主皆能学会

#1

第一步：10 秒判断 “呛咳” 已经 “窒息”

（环节！幸免误操作）。

#2

分龄急救操作（图文式步调，一看就会）

（一）1 岁以下婴儿（拍背 + 胸部按压法）

1.施救者坐姿，将婴儿俯卧于前臂，手托下颌，保证头低脚高（颈椎不误解）；

2.用另一只手的掌根，在婴儿两肩胛骨之间，快速垂直拍击 5 次（力度适中，幸免脊柱损害）；

3.若异物未出，将婴儿翻身伏卧，掌根按压胸骨下半段（遁入肋骨），垂直按压 5 次；

4.叠加 “5 拍背 + 5 按压”，直到异物排出或患儿无反映。

5.如无反映立即行胸外按压心肺复苏。

（二）1 岁以上儿童（拍背 + 腹部冲击法）

1.站在儿童死后，击打肩胛骨之间，最多 5 次，如若5次内异物排出，住手，如若莫得排出，孩子仍有反映，5次后进行腹部冲击法。

2.双腿分开夹住其腰部，让他弯腰前倾，一手持拳，拳眼瞄准肚脐和胸骨之间（遁入肋骨和胸骨尖）；另一手包住拳头，快速向内朝上挤压 5 次（每秒 1 次，力度以不疼但有用为准）。

3.若无效，无间作念 5 次背部拍击，再叠加腹部冲击，轮回进行。直到异物排出或患儿无反映。

4.若患儿无反映，进行心肺复苏。

高档人命提拔

与死神竞速的专科救治

当孩子具备行支气管镜稳健症且发不悦谈异物窒息时，病院的高档人命提拔是临了的防地：

1. 快速评估与识别：大夫会赶紧评估孩子的意志、呼吸和轮回状态，判断是否需要立即进行心肺复苏；

2. 开发东谈主工气谈：如若面罩吸氧无法保管氧合，会紧迫进行气管插管，连续呼吸机，保证氧气供应；

3. 精确定位与取出：通过支气管镜等开发，在直视下找到并取出异物，这是最环节的一步；

4. 人命体征监测与爱戴：全程持续监测心电、血压、血氧迷漫度等标的，保管内环境褂讪；

5. 后续提拔调养：包括抗感染、气谈措置、养分提拔等，匡助孩子顺利康复。

退缩大于救治

让孩子远隔高危物品

机敏异物：枣核、螺丝钉、牙签、发卡等，易点破消化谈黏膜，枣核嵌顿后盲目吞咽可能导致穿孔风险飙升；

腐蚀性异物：以纽扣电板为代表，1岁附近婴幼儿高发，体内停留1小时即可腐蚀黏膜，8小时穿孔率达78%；

磁性异物：磁珠、磁棒等，多枚同期吞入时会在消化谈内互相诱骗，导致肠穿孔或梗阻，年增长病例超30%；

长形异物：笔帽、吸管、塑料勺等，易嵌顿气谈或消化谈忐忑处，学龄儿童因口含文具玩耍频发误吸；

球形食品：葡萄、花生、果冻、QQ糖等，3岁以下儿童吞咽时易堵塞气谈，是窒息高发诱因；

其他异物：硬币、玩物零件、毛发团等，6个月至4岁婴幼儿因艳羡心误吞频发。

“儿童异物不测多发生在顷刻间，但背后是监护的审定。”，气谈异物可在数分钟内致命，退缩是最佳的调养，每个家长皆应把安全意志融入平淡，让急救妙技成为育儿必修课，愿每个孩子皆能在安全的环境中成长，让更多家庭远差异物伤害！

行家简介

张 丽

副主任大夫

硕士生导师

现任中华医学会儿科感染合作组19届后生委员，中国西部儿科呼吸定约后生委员，新疆医学会第一届变态反映学专科委员会后生委员，主要从事儿童呼吸及儿童危重症的救治，曾赴浙江省儿童病院锻真金不怕火儿童纤维支气管镜时间及儿童重症时间，掌持儿童纤维支气管镜下肺泡灌洗及异物取出术、儿童高档人命提拔、呼吸机调养、持续血液净化等时间，主理兵团课题一项，校级课题一项，参与兵团级、市级、校级课题数项。参与儿科学本科及留学生素质职责，发表学术论著8篇。

参考文件

[1] 国度卫生健康委员会东谈主才相似做事中心儿科呼吸内镜诊疗时间技俩行家组, 中国医师协会儿科医师分会内镜专科委员会, 中国医师协会内镜医师分会儿科呼吸内镜专科委员会, 等. 中国儿童气谈异物呼吸介入诊疗行家共鸣[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2018, 33(18): 1392-1402.

[2] Kleinman ME, de Caen AR, Berg RA, et al. Part 6: Pediatric Basic Life Support: 2025 American Heart Association (AHA) and American Academy of Pediatrics (AAP) Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2025;152(16 Suppl 1):S301–S334.

[3] 国度卫生健康委员会东谈主才相似做事中心儿科呼吸内镜诊疗时间技俩行家组, 中国医师协会儿科医师分会内镜专科委员会, 中国医师协会内镜医师分会儿科呼吸内镜专科委员会, 等. 中国儿科可攻击支气管镜术指南（2018年版）[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2018, 33(13): 983-990.

供稿|儿 科 张丽

裁剪|朱想佳

编审|于 磊 王晓民 权江宏 杨 涛开云「中国」集团Kaiyun·官方网站开云体育